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      住院服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范
      時間:2015-12-09 作者: 閱讀:9589次 打印本頁

       

      序列
      服務(wù)流程
      服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范
      1
      出入院住院處
      辦理入院手續(xù)并告之病人所住樓層,急診由急救醫(yī)護人員直接送到病房。
      2
      病區(qū)護士站
      主班護士負(fù)責(zé)安排床位,并及時通知床位(或值班)醫(yī)師及責(zé)任護士接診處理,責(zé)任護士及時整理床鋪及其它用品,完成入院接待。患者可以在護士站或收費處查詢每日各項具體費用。
      3
      入住病房
      床位護士:主動自我介紹及醫(yī)院和科室環(huán)境、住院須知、診療程序等。醫(yī)師:自我介紹、詳詢病史、體格檢查、書寫病歷、做出初步診斷處理,遇有困難及時請示上級醫(yī)師。
      4
      醫(yī)師查房
      堅持住院醫(yī)生每天兩次查房,主治醫(yī)生每天一次、副主任醫(yī)生以上每周至少二次查房、科主任每周至少一次查房。讓病人知曉組內(nèi)各級醫(yī)師及科主任、護士長姓名、職務(wù)等;開出醫(yī)囑及各種檢查單。
      5
      優(yōu)質(zhì)護理
      實施責(zé)任制整體護理,責(zé)任護士全面履行護理職責(zé),為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,對患者開展健康教育,康復(fù)指導(dǎo),提供心理支持。臨床護理服務(wù)體現(xiàn)?铺厣,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護理與?谱o理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。
      6
      相關(guān)檢查
      由護士與相關(guān)檢查科室聯(lián)系,并做好收集各種標(biāo)本的準(zhǔn)備工作(標(biāo)本容器、試管試劑、交待病人做好相關(guān)準(zhǔn)備);危重病人到相關(guān)科室檢查,應(yīng)由床位醫(yī)師或護士陪同;各種檢查單、報告單返回后由床位醫(yī)師(或值班醫(yī)師)及時粘貼到病歷中;次日查房及時向上級醫(yī)師匯報;夜間急診由科室護士抽取標(biāo)本,檢驗科及時將檢驗結(jié)果反饋到科室。
      7
      系統(tǒng)診療
      入院三日內(nèi)明確診斷的,有主治醫(yī)師做出系統(tǒng)診斷及治療意見;三日內(nèi)未確診的治療組討論,入院一周未確診的報科主任全科討論,入院一周以上未確診的,報醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)相關(guān)科室討論或請外院會診。
      治療:1、常規(guī)治療;2、特殊治療:擇期手術(shù)安排一般在三天內(nèi)完成,超過一周報由科主任做出相應(yīng)處理。
      8
      手   術(shù)
      床位醫(yī)師查對術(shù)前準(zhǔn)備情況,簽署手術(shù)知情同意書,手術(shù)醫(yī)師將手術(shù)通知單提前一日送達手術(shù)室;麻醉醫(yī)師和護士根據(jù)手術(shù)通知單,于術(shù)前半天去相關(guān)科室診視病人,簽署麻醉知情同意書,護士進行手術(shù)相關(guān)知識宣教。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)醫(yī)師等級制,術(shù)前認(rèn)真查對,術(shù)中細(xì)心處理。手術(shù)標(biāo)本取下后,由器械護士保管,待主刀醫(yī)師下臺后交其查看,認(rèn)真逐項填寫病理檢查申請單,后由巡回護士對標(biāo)本進行標(biāo)識、固定,術(shù)中冰凍標(biāo)本及術(shù)后病理標(biāo)本均由病理科專人收集,病理科簽收并將術(shù)中標(biāo)本切片檢查結(jié)果及時反饋到主刀醫(yī)師。術(shù)后由麻醉科醫(yī)師、巡回護士及手術(shù)醫(yī)師護送到床邊,并與值班醫(yī)師或護士交班。
      9
      出入院住院處結(jié)帳
      收費處、護士站隨時接受病人查詢費用。根據(jù)床位醫(yī)師開具的出院小結(jié)為病人辦理出院手續(xù),出院時為病人開具費用清單,如遇欠款等應(yīng)與相關(guān)科室及時聯(lián)系,病人認(rèn)可并補齊欠款后方可辦理出院手續(xù)。
      10
      出   院
      出院手續(xù)辦理完畢后,床位醫(yī)師及床位護士詳細(xì)交待出院注意事項,在班醫(yī)師及護士護送病人出科室,并囑其及時來本院門診隨訪。
      11
      死亡
      協(xié)助聯(lián)系殯儀館(TEL 13905596161)及做好善后事宜。
       

       

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